南昌“无陪护病房”实现“专业照护+家属减负”双赢

“爷爷，跟着呼吸(hūxī)机的节奏，呼气、吸气……”6月24日(rì)上午9时，在南昌市第一医院(南昌大学第三附属(fùshǔ)医院)九龙湖院区(以下简称“南昌市第一医院九龙湖院区”)呼吸与危重症医学科病房内，护士长卞来兰正在引导(yǐndǎo)患者配合治疗。病床旁，家属熊女士望着刚从(cóng)抢救室出来(chūlái)的公公坦言：“老人现在吃喝拉撒都需要专人照顾，我还要上班和照顾孩子，这几天只能请假来陪护，实在力不从心。” 熊女士面临的困境，正随着南昌市多家医院推行的“免(miǎn)陪护”服务(又称“无陪护”服务)得到缓解。这项服务如何运作？效果怎样？近日，记者(jìzhě)就此展开了走访(zǒufǎng)。 南昌市第一医院的(de)医疗护理员正在帮助患者喝水。 护理人员使用(shǐyòng)智能监测系统。 专业(zhuānyè)医疗护理员解患者家属“精力有限”之忧 近日，国家卫生健康委办公厅等部门印发《医院免陪照护服务试点工作方案》，自2025年(nián)6月起，各地(gèdì)将开展为期两年的免陪照护服务试点，也就是人们常说的“无(wú)陪护病房”。所谓“无陪护”，是指(zhǐ)患者住院期间(qījiān)的生活照护由经过规范化培训的医疗护理员承担，实现无家属陪护或家属“陪而不护”。该模式能为患者提供24小时(xiǎoshí)不间断的生活照护和部分护理服务。 6月24日，记者来到南昌市第一医院九龙湖院区12楼(lóu)的呼吸与(yǔ)危重症医学科病房，“无陪护病房”的门牌格外醒目。“我公公需要24小时看护，但我和丈夫都要上班，实在分身乏术。”为家里的患者选择“无陪护”服务的家属熊女士(nǚshì)表示，起初抱着试试看的心态，体验后发现确实能减轻负担，“相比社会(shèhuì)护工，医院的护理员持证上岗(shànggǎng)，服务级别能根据患者病情(bìngqíng)动态调整，更有保障且价格稳定”。 护士长卞来兰分享(fēnxiǎng)了一个典型案例。2024年，70多岁的陈先生(化姓)因发烧住院，其老伴独自照料。仅一天后，老伴因过度(guòdù)劳累突发高血压需住院治疗(zhùyuànzhìliáo)。陈先生情绪低落拒绝治疗，卞来兰耐心开导，承诺只要配合治疗，就(jiù)每天安排他(tā)坐轮椅与老伴见面。在护理员的精心照料(jīngxīnzhàoliào)下，陈先生逐渐康复，每日与老伴的短暂相聚也成为治疗动力。远在外地(wàidì)的女儿得知后十分感动：“没想到父母在没有家人陪护的情况下能得到如此(rúcǐ)周到的照顾。”卞来兰回忆道：“后来她还特意送来锦旗向我们致谢。” 南昌市(nánchāngshì)第一医院的“无陪护”探索始于2023年(nián)11月，率先在东湖院区呼吸与危重症医学科试点(shìdiǎn)，2025年2月扩展至九龙湖院区。卞来兰坦言初期面临诸多挑战：“既要确保护理员专业水平，又要提高服务接受度(jiēshòudù)。”为此，团队主动作为：试点前召开家属沟通会征集意见；建立家属监督机制；要求护理员熟记患者习惯与用药时间；提供免费陪检服务；制定(zhìdìng)个性化照护(zhàohù)方案。 “我们与护理员是教学相长的关系(guānxì)。”卞来兰(biànláilán)说，“他们在基础生活护理方面非常专业(zhuānyè)，能做到‘患者身上不脏、床上不脏’，这种专业精神值得科室护士学习。” 医疗护理员与(yǔ)普通护工有何区别？卞来兰强调其专业性：“护理员必须持证上岗。即使经过第三方机构培训，入院后仍需接受二次培训和考核。分配到科室后，还要进行针对性技能培训。我们每周(měizhōu)检查护理质量并收集家属反馈。”目前该科室设30个“无陪护”床位，护理员负责(fùzé)清洁照护、进食与营养、排泄照护等全方位服务。值得一提的是，自(zì)2023年11月试点以来，科室未发生一例(yīlì)不良事件。卞来兰表示(biǎoshì)，下一步将加强护理员培训和质量控制，医院计划通过信息化系统(xìtǒng)进一步(jìnyíbù)提升住院患者的安全性。 骨科同步试点“无陪护”智能监测(jiāncè)系统 无独有偶，“无陪护”模式也在该院骨科(gǔkē)成功实践。九龙湖院区骨科自2023年11月试点以来，现有两名(liǎngmíng)专职护理员，同样采用12小时日夜轮班制(lúnbānzhì)。“试点初期我们也是摸着石头过河。骨科术后及康复患者(huànzhě)对专业照护需求较大，现在我们科室已开放45张(zhāng)床位。”骨科副护士长吕晨介绍。 2023年12月，苏先生(xiānshēng)夫妇因雨天(yǔtiān)路滑同时受伤(妻子(qīzǐ)右手腕骨折，苏先生膝关节半月板旧疾复发)。了解到医院提供“无陪护”服务后，二人选择入住同一病房相互陪伴(péibàn)。治疗期间，医护人员发现苏太太还患有高血压、糖尿病及肩袖损伤，内分泌科医生主动到病房为其进行饮食(yǐnshí)指导。 据了解，骨科除(chú)配备专业护理员外，还(hái)引入了智能监测系统。该系统可(kě)实时监测患者生命体征，当患者自行离床时会自动报警。同时，还配备紧急呼叫功能，护士和护理员能同步响应，确保患者安全。据统计，该院(gāiyuàn)“无陪护”病房模式已服务患者9409人次，满意度达(dá)97.03%。 “从晨间洗漱、清洁(qīngjié)护理到三餐服药、翻身照料，护理员都照顾得无微不至。”患者杨先生经(jīng)朋友推荐尝试该服务后(hòu)表示，“实际体验超出预期”。 从业5年(nián)的骨科护理员刘女士说：“这份工作需要极大耐心，但每当看到经我照护的患者康复出院(chūyuàn)，内心就充满成就感。” 微信群“直播”患者状态让家属放心(fàngxīn) “无陪护”模式正在南昌市(nánchāngshì)多家医院落地。记者了解到，除南昌市第一医院外，新建区人民医院、江西省人民医院和南昌市洪都中医院本月起也(yě)开始试点“无陪护”病房服务(fúwù)。 南昌市洪都中医院于今年6月17日在创伤二科病区(bìngqū)率先开展“无陪护”病房试点工作。该试点病区共设50张病床(bìngchuáng)，由第三方机构派驻12名统一着装的医疗护理员(hùlǐyuán)，所有护理员均(jūn)持有健康证及护理员培训合格证。 “上岗(shànggǎng)前，我们对12名护理员进行了为期一周的集中培训。”该院护理部主任李润香介绍，“培训内容包括行为规范、生活护理、人文(rénwén)关怀等(děng)基础课程，还特别针对骨科病区(bìngqū)开展了专项护理培训。”由于骨科病房手术患者(huànzhě)较多，护理员不仅需要提供日常生活照料，还需掌握专业翻身(fānshēn)技巧、病情观察方法，以及使用助步器协助患者进行功能锻炼等专业技能。 李润香透露，培训中还要求护理员学习心理疏导技巧，以便及时察觉患者心理变化。护理员每日通过微信群向家属(jiāshǔ)“直播”患者状态，让家属安心。试点首周(shǒuzhōu)，已有8名(míng)患者选择“无陪护”模式。“我们将不断积累经验，待(dài)模式成熟后实现全院覆盖。对于需求较少的科室，计划(jìhuà)设置‘无陪护专用病床’。”李润香表示。 文／图 周泽涵 江南(jiāngnán)都市报全媒体记者段萍